FIP efusivo o húmedo

FIP seco o no-efusivo P

Diagnosis de FIP

Para presentar una muestra a la Universidad de Glasgow para un perfil FIP

Test de anticuerpos de corona virus felino

Detección del virus con RT-PCR

¿Que signos clínicos (síntomas) debería buscar en mi gato?

 La peritonitis infecciosa felina (FIP, por sus siglas en inglés) es la causa de muerte de gatos por enfermedad infecciosa mas frecuente. El FIP ocurre cuando el gato reacciona de forma errónea a la infección de corona virus felino (FCoV). La mayoría de los gatos se infectan, tienen el FCoV en un mes o dos, crean una respuesta inmune, eliminan el virus y siguen viviendo sus vidas normales (ver Como eliminar una infección FCoV  de un hogar con gatos). Sin embargo, por razones que aun no comprendemos totalmente, en vez de eliminar la infección FCoV, algunos desafortunados gatos desarrollan FIP.  

El nombre FIP es un ligeramente confuso: FIP no es una inflamación del peritoneo (el revestimiento del abdomen) sino una vasculitis (o inflamación de los vasos sanguíneos. Los signos clínicos desarrollados por el gato dependerán de cuales son los vasos sanguíneos dañados y a que órgano(s) suministran sangre.

 

FIP efusivo o húmedo
Esta es una presentación aguda de la enfermedad, en la que muchos vasos sanguíneos tienen daños severos y el fluido sale de ellos e inunda el abdomen o la cavidad torácica (pecho). Cuando los vasos sanguíneos del abdomen se ven afectados, el estomago del gato se hincha con un fluido llamado ascites. Cuando los vasos sanguíneos en el tórax están dañados el fluido se gotea al pecho, disminuyendo la capacidad de los pulmones para expandirse por lo que el gato presenta dificultades en la respiración.

FIP seco o no-efusivo P


El FIP seco es la forma más crónica de la enfermedad. En esta peritonitis, el gato tiene a menudo signos clínicos vagos, como no interesarse por su comida, perder peso, pelaje de aspecto opaco. Muchos gatos con FIP seco presentan ictericia cuando se mira dentro del parpado este se ve amarillo. Si la nariz del gato esta pálida, podrá notar que se ve amarilla. Muchos gatos con FIP seco presentan signos en sus ojos: normalmente el iris (parte coloreada del ojo alrededor de la pupila) cambia de color y algunas partes pueden verse marrones (ver fotos)

         

 

(Muchas gracias a Mrs. M por sus fotos)

El gato puede presentar sangrado en el ojo, o aparecen precipitados blancos en la cornea (la membrana clara en la superficie del ojo).

 

 

 

Para veterinarios: Examinar los ojos usando un oftalmoscopio para flare vítreo e infiltración sanguínea de retina (ver fotografía más abajo).


 

(Muchas gracias a John Mould por su fotografía)

 

Alrededor del 12% de los gatos con FIP no efusivo desarrollan signos neurológicos: Con frecuencia se vuelven ataxicos (débiles y se caen al caminar), también pueden tener temblores de cabeza, ataques, sus ojos pueden moverse de un lado a otro en vez de estar enfocados en un punto.

 

Sin embargo, todos estos signos clínicos pueden ser causados por otras enfermedades, a veces tratables, por lo que un diagnostico preciso es esencial.

 

 


Diagnosis de FIP- esta sección esta destinada a cirujanos veterinarios. FIP es una afección muy difícil de diagnosticar ya que muchas otras enfermedades presentan signos clínicos muy similares. El diagnostico definitivo solo es posible post mortem o, ocasionalmente por biopsia (aunque para obtener resultados precisos de una biopsia se debe analizar una lesión de tipo piogranulomatosa visible, lo que puede requerir una laparotomía). Solo el 18% de las muestras enviadas a nuestro laboratorio para un diagnostico de FIP resultan ser FIP. Considerando que en general los gatos que padece FIP son sacrificados, es absolutamente vital que FIP sea distinguido de otras afecciones tratables..

En nuestro laboratorio en la Universidad de Glasgow ofrecemos un perfil FIP que confirma o descarta el diagnóstico de FIP en más del 90% de los casos.

El perfil FIP se compone de cuatro partes: Una concentración de anticuerpos al corona virus felino (FCoV), la relación albúmina:globulina (A:G) en la efusión o plasma, nivel de acido-alfa-1 glicoproteíco (AGP) y citología o hematología.   

Perfil FIP efusivo (”húmedo”)
Perfil FIP no efusivo ("seco")
Para presentar una muestra a la Universidad de Glasgow para un perfil FIP
Test de anticuerpos de corona virus felino        
Detección del virus con RT-PCR

(top of page)

 

Perfil FIP efusivo (”húmedo”)


Concentración de Anticuerpo FCoV
La presencia de anticuerpos indica que el gato ha sido infectado con FCoV causante de FIP. Se puede dar cualquier concentración de anticuerpos en los casos de FIP efusiva o húmeda, pero la mayoría de los gatos con FIP tienen niveles extremadamente altos de anticuerpos (1280 o más). Concentraciones de anticuerpo de 0 son poco usuales en casos de FIP y generalmente se consideran un indicador de que el gato no tiene FIP. (Sin embargo, si otros parámetros sugieren un diagnóstico de FIP, a pesar de tener una concentración de anticuerpos igual a 0, entonces seria la única situación en que la detección de FCoV RNA (RT-PCR) realizada en una muestra de la efusión es diagnóstico de FIP. En estos gatos habría tal cantidad de virus en la efusión que todos los anticuerpos esta atado al el y no hay ninguno por si solo en el test.
 

Nota: Muchos gatos sanos y gatos con enfermedades distintas que FIP tienen anticuerpos FCoV. La presencia de anticuerpos FCoV por si sola No es diagnóstico de FIP, si los otros parámetros del perfil no indican una diagnosis FIP.

 

Proteína total en la efusión y relación albúmina:globulina (A:G).
La concentración total de proteína en la efusión de un gato con FIP es generalmente mayor a 35 g/l . Esto revela que hay mas globulina que albúmina por lo que baja la relación A:G. Una relación A:G de <0,4 indica una alta probabilidad de FIP; una A:G de >0,8 descarta FIP;  con una A:G entre 0,4-0,8 debemos considerar otros parámetros. La A:G de una efusión es uno de los análisis más útiles a realizar en practica para obtener un indicador rápido de si el gato tiene o no FIP y puede ser realizado en una maquina VetTest (dividir la albúmina por los valores de globulina).  

 

Nivel AGP
Acido glicoproteíco-alfa-1 (AGP) es una proteína de fase aguda la cual ha demostrado ser muy útil para distinguir el FIP de otras afecciones clínicamente similares. Con FIP, los niveles AGP son en general mayores a 1500 mg/ml. En los gatos normales llega hasta 500 mg/ml. En gatos con peritonitis bacterial o pleuritis el nivel de AGP también es elevado razón por la cual se requiere una citología para diferenciar estas enfermedades. En la cardiomiopatía, enfermedad del hígado no infecciosa y tumores, que son las enfermedades mas comúnmente confundidas con FIP, el AGP es normal.

 

Citología
En FIP efusivo, hay generalmente menos de 3 x 10 9 células nucleadas por litro en la efusión y las células son predominantemente neutrofilas y macrófagas. En la peritonitis bacterial y pleuritis, el conteo de glóbulos blancos en la efusión es mucho mayor y el citólogo verá, normalmente, bacteria (si son intracelulares, esto indica que no fueron una simple contaminación de la muestra). La citología de efusiones pleurales es útil para diferenciarla del linfosarcoma timico, ya que las célula predominante es el linfocito y con frecuencia son malignos.

 

Resumen
Por tanto, un gato con FIP húmedo debería ser cero positivo a FCoV, la proteína total de la efusión debe ser superior a 35g/l y la albúmina:globulina menor a 0,4 (o al menos menor a 0,8), el AGP debe ser alto (más de 1500 microgramos/ml) y la citología debería revelar pocas células nucleadas que son principalmente neutrofilas y macrófagas.  

(top of page)


Perfil FIP no efusivo ("seco")

Concentración de anticuerpos FCoV.
La concentración de anticuerpos FCoV en el FIP seco suele ser igual o superior a 1280. Una concentración de anticuerpos de cero descarta el FIP no efusivo.

 

Nota: Muchos gatos sanos y gatos con enfermedades distintas que FIP tienen anticuerpos FCoV. La presencia de anticuerpos FCoV por si sola NO es diagnóstico de FIP, si los otros parámetros del perfil no indican una diagnosis FIP. Un gato sano con una alta concentración de anticuerpos FCoV NO es un gato con FIP  seco.

 

Relación albúmina:globulina (A:G).
En FIP la concentración de globulina en serum o plasma es suprior a 40g/l. En consecuencia la relación A:G disminuye. Una A:G de <0,4 indica una lata probabilidad de FIP, siempre que las globulinas hayan aumentado. Recuerde que una baja albúmina (por ejemplo en enfermedades hepáticas) también puede bajar artificialmente la relación A:G. Una A:G de >0,8 descarta el FIP; si esta entre 0,4-0,8 tiene que considerar otros parámetros.;

 

Nivel AGP
AGP es una proteína de fase aguda que es útil para distinguir FIP de otras enfermedades clínicamente similares. Con FIP, los niveles AGP son en general superiores a 1500 ug/ml. En los gatos normales es superior a 500 ug/ml. Tenga en cuenta, sin embargo, que AGP no es un parámetro específico y puede aumentar debido a infecciones virales (distintas a FIP), bacteriales (como colangiohepatitis o pielonefritis ascendente) o micóticas o un trauma reciente. Medir AGP puede servir para distinguir FIP de la neoplasia o enfermedad hepática no infecciosa, cuando los niveles AGP sean normales.  

 

Hematología
En FIP no efusivo, hay linfopenia, una anemia no regenerativa con hematocrito de 30% o menos y a menudo neutrofilia con desviación a la izquierda. Recuerde que los gatos con otras infecciones crónicas pueden tener cambios hematológicos similares. La hematología sirve para diferenciar FIP de la infección Haemobartonella felis en la que la anemia es regenerativa y puede haber organismos visibles en los eritrocitos. de  

 

Resumen
Un gato con FIP seco debería tener una alta concentración de anticuerpos FCoV, tener hiperglobulinemia y tener una baja relación albúmina:globulina. También debería presentar una alto AGP, limfopenia, hematocrito inferior a 30%, que es no regenerativo, y posiblemente neutrofilia. Clínicamente, el gato debe haber perdido peso y suele tener signos oculares como iritis, infiltración de vasos sanguíneos retinales,  precipantantes keráticos, acuosos o  flare vitreo.

Recuerde: Un gato sano con  concentración de anticuerpos FCoV NO es un gato con FIP  seco.


(top of page)

Para presentar una muestra a la Universidad de Glasgow para un perfil FIP


El perfil FIP NO se realiza en gatos sanos. Para detectar un gato sano con exposición al FCoV, simplemente envíe una muestra de sangre heparina para obtener la concentración de anticuerpos FCoV.

FIP efusivo o húmedo: Enviar 1ml de sangre heparina y 1--2ml de efusión en tubos EDTA y normales. Nota: Enviar la efusión aumentará la posibilidad de llegar a un diagnostico preciso)

 

FIP no efusivo o seco: Enviar 2 x 1ml de sangre heparina y 1 ml de sangre EDTA y dos frotis de sangre secados al aire.

Enviar las muestras con un formulario de solicitud de análisis (que puede bajarse de Companion Animal Diagnostics u obtenerse llamando al número 0141 330 5777 del Reino Unido) con una nota de su dirección a:

Companion Animal Diagnostics
University of Glasgow Veterinary School
Bearsden
Glasgow
G61 1QH
UK

(top of page)


Test de anticuerpos de corona virus felino

Usar un test de anticuerpos FCoV confiable

Uso de test de anticuerpos FCoV 

 

Es esencial que su veterinario cirujano use una técnica de análisis  FIABLE para detectar anticuerpos FCoV como el test de anticuerpos imnunoflourescente que usamos en la Universidad de Glasgow. No todos los métodos son comparables al nuestro.

En nuestro laboratorio, determinamos que FCoV immunocomb, fabricado por Biogal Galed Laboratorios, fue favorablemente comparado con nuestra prueba de anticuerpos. El hallazgo fue presentado en la Second International Feline Coronavirus/Feline Infectious Peritonitis (segundo taller internacional sobre corona virus felino/peritonitis infecciosa felina) y el abstract esta disponible en ese sitio web por si alguien desea más información al respecto. El estudio completo fue publicado en la edición de Abril 2004 del Journal of Feline Medicine and Surgery (Boletín de Medicina y cirugía felina). El Immunocomb es un test de anticuerpos que puede usarse en la consulta veterinaria.

(Nótese que aunque Biogal Galed tiene un link desde este sitio, no trabajo para ellos ni soy accionista. Ellos financiaron el estudio de evaluación de su prueba, pero con el claro entendimiento de que publicaría mis resultados fueran o no favorables. Sigo siendo imparcial, no obtengo ninguna ganancia personal de Biogal, ni ellos donan fondos a mi investigación. El enlace esta ahí porque en lo personal apruebo su producto FCoV Immunocomb. Se les cobra lo mismo que a otros anunciantes pero su tarifa se destina al Celia Hammond Animal Trust, una organización caritativa que rescata gatos.)

Nota a los fabricantes de la prueba de anticuerpos  FCoV: Estoy dispuesta a discutir la evaluación de su test de anticuerpos en cualquier momento.

Uso de test de anticuerpos FCoV

 

Uso de test de anticuerpos FCoV

 

1. Diagnostico de FIP
2. Analizar un gato(s) que hayan estado en contacto con otro gato sospechoso de excretar FCoV
3. Hacer la test antes de aparearlo con otro gato que ya sabemos si es positivo o negativo.
4. Detectar la presencia de FCoV en un hogar de gatos.
5. Analizar un gato para su introducción en un grupo libre de FCoV.

 

1. Diagnostico de FIP (ver diagnóstico FIP arriba)

Las buenos test de anticuerpos son increíblemente útiles en el diagnóstico de FIP, la mayoría de los casos de FIP presentan altas concentraciones y un resultado negativo puede descartar el diagnóstico de FIP. Ocasionalmente, un FIP efusivo aparentara ser negativo a anticuerpos porque hay tanto virus en el gato que todos los anticuerpos están ligados a ellos y no queda ninguno solo para enlazar con el virus en la prueba.

 

Una pregunta frecuente es: ¿Pueden los test de anticuerpos diferenciar el corona virus entérico felino del virus FIP?  No es una buena pregunta porque donde sea que haya FCoV puede desarrollarse FIP. Ninguna diferencia genética o serológica consistente se ha encontrado en virus de gatos con FIP comparados con virus de gatos sanos.

 

2. Analizar un gato(s) que hayan estado en contacto con otro gato sospechoso de excretar FCoV.

Es muy probable que estos gatos tengan anticuerpos al FCoV, ya que es un virus extremadamente infeccioso. Sin embargo, hacer el análisis puede ser útil para obtener una concentración de anticuerpos que puede ser usada como comparación cuando se repita la prueba en 2-3 meses para determinar si la concentración de anticuerpos esta disminuyendo. Obviamente si la concentración de anticuerpos del gato es inferior a 10 (es decir; negativo) es una buena noticia: el gato no desarrollara FIP y tampoco esta deshaciéndose de FCoV por lo que es seguro traerle un amigo felino nuevo para hacerle compañía.

Saber que el gato da positivo por anticuerpos FCoV permite reducir el estrés en el gato en un intento de prevenir el FIP.


3. Hacer la test antes de aparearlo con otro gato que ya sabemos si es positivo o negativo.

Es importante que los criadores de gatos eviten infectar a sus animales o a los de otra persona cruzando gatos positivos en anticuerpos solo con gatos positivos y gatos negativos a anticuerpos con gatos negativos.


4. Detectar la presencia de FCoV en un hogar de gatos.

Debido a que FCoV es altamente infeccioso, no siempre es necesario analizar a todos los gatos en un hogar para determinar si el virus FCoV esta presente o no: Si los gatos viven en grupos, solo hace falta analizar una muestra de cada grupo. Generalmente, cuando FCoV es endémico, más del 90% de los gatos tendrá anticuerpos. En los programas de control, los gatos son analizados cada 2-3 meses, a medida que los anticuerpos de los gatos se reducen a cero para después ser colocados con el grupo negativo para prevenir la re-infección


5. Analizar un gato para su introducción en un grupo libre de FCoV.

Una vez que un hogar esta libre de FCoV, es vital que permanezca así, por lo que todos los gatos y gatitos nuevos deben ser analizados para saber que dan negativo por anticuerpos antes de ser introducidos en el hogar. Puede ser incluso sensato hacer una cuarentena y analizar los gatos al volver de cruzas o exhibiciones felinas.

 

Detección del virus con RT-PCR
Ver también: ¿Qué es RT-PCR?.  RT-PCR detecta el genoma FCoV, lo que indica la presencia del virus. Sin embargo, la interpretación de estos exámenes es difícil: Tanto gatos sanos como gatos con FIP pueden dar positivo por este virus. Además, gatos con enfermedades distintas a FIP pueden tener el virus por coincidencia.

En mi estudio de investigación descubrí que era menos útil usar RT-PCR que nuestro examen de anticuerpo. Para mostrar que un gato ha eliminado FCoV se requiere solo una concentración de menos de 10 en nuestro laboratorio pero requiere 5 pruebas mensuales de RT-PCR negativo en heces. No obstante, RT-PCR sigue siendo la única forma de detectar a un gato portador. Un gato que tenga FCoV continuamente durante 9 meses o mas, tiene posibilidades de convertirse en un portador de por vida.\

 

Al momento de redactar este documento, no hay un RT-PCR que pueda diferenciar un corona virus que cause FIP de los corona virus que no lo hacen.


Tratamiento de FIP  esta sección esta dirigida a cirujanos veterinarios.

¿Que signos clínicos (síntomas) debería buscar en mi gato?

 

Cualquiera de los siguientes signos clínicos deberían alertar de la posibilidad de que su gato desarrolle FIP:

Perdida de peso
fiebre recurrente (detectada usualmente cuando su cirujano veterinario toma la temperatura del gato
perder el interés por la comida
el gato esta más vago que de costumbre,
hinchazón repentina del abdomen
examinar de cerca los ojos de su gato, buscar cambios de color en el iris (la parte coloreada del ojo del gato alrededor de la pupila) o algún liquido turbio o sangría (observar de cerca los ojos de los gatos en la FIP seca o no efusiva. Ver la sección FIP seca o no efusiva para tener una idea de que debe buscar)
dificultad para respirar (el gato respira a través de su boca) o si el gato tiene algún ataque
si parece perder el equilibrio
si se vuelve torpe
si tiene cambios de personalidad

Si es un criador de gatos, notar los siguientes signos en las crías debería alertarlo de la posibilidad de que FCoV este presente en sus gatos:

Gatitos de distinto tamaño en una camada
Diarrea alrededor de las 5-7 semanas de edad
Estornudos o lagrimeo de los ojos

Recuerde que todos los signos clínicos descritos arriba pueden presentarse debido a otras enfermedades curables. Lleve a sus gatos al cirujano veterinario para examen si ocurre alguno de esos síntomas y sea optimista. Recuerde que 8 de cada diez gatos cuyas muestras para diagnostico de FIP que fueron analizadas en nuestro laboratorio resultaron no tener FIP.

 

 (top of page)

last updated 26 Feb 2004

Queremos agradecer la colaboración de Andrea Lorca, Lilia Mosconi y Pablo Nart en la traducción del sitio web.
¡Muchas gracias!

Site ©  2000 - 2005 Dr. Diane Addie
Site Design © Melody Amundson, Mariposa Creations